脊髓肿瘤手术中的目标是获得足够的病变暴露，完全去除病变而不损伤脊髓和神经根，并保持脊柱稳定性。全椎板切除术是手术切除脊髓肿瘤最常规的方法。它为脊柱外科医生提供熟悉的手术区域和广阔的视野。然而，许多临床和生物力学研究表明，全椎板切除术会破坏背侧骨结构，棘突间韧带复合体和椎旁肌。因此，如果在脊柱的多个水平进行全椎板切除术，则可能对手术后脊柱畸形和不稳定性的发展构成很大风险。它还有一些缺点，例如硬膜外纤维化、脊髓没有骨保护以及术后严重轴性疼痛的发展。

建议采用单侧椎板切除术，以减少手术过程中医源性创伤和术后不稳定或矢状面失衡的发生。单侧椎板切除术的主要优点是完全保留脊柱的后静态结构，例如棘突、棘突间和棘上韧带，以及单侧保留椎间关节、椎板、黄韧带和椎旁肌。本研究的目的是确定在随访期间是否有单侧椎板切除术的优势用于去除脊髓肿瘤和脊柱修复。

虽然广泛的椎板切除术已被广泛用于脊髓肿瘤的切除，但它也有相关的术后并发症。已知韧带黄韧带和棘上韧带和棘间韧带的完整性对于脊柱的动态稳定性是至关重要的。脊柱的不稳定性和畸形可能由于损坏后骨结构，棘间韧带复杂和椎旁肌。脊柱疾病的全椎板切除术后经常报告脊柱后凸畸形的发生。它导致脊髓前部压迫和继发性脊髓病。为了减少用于脊柱的不稳定性或椎板切除术后畸形发展的风险，微创技术，如单侧椎板切除术、椎管扩大成形术或骨性椎板切开术，已经应用于用于去除脊柱占位性病变。一些作者提倡椎板成形术具有维持术后稳定性和防止硬膜外瘢痕形成的优点。据报道，与椎板成形术组相比，椎板切除术组经常观察到上颈椎后凸畸形和下颈椎代偿性增高的脊柱前凸。然而，椎板成形术也会破坏后韧带结构。此外，椎板成形术难以应用于胸椎和腰椎，因为椎弓根由于其解剖结构而易于破裂。另一种外科替代方案是骨性椎板切开术，其中，所述除去的骨元件以操作结束重新定位。然而这种技术是耗时的，并且后支撑结构的破坏是不可避免的。相比之下，与全椎板切除术，椎板成形术或骨质塑性椎板切开术相比，单侧椎板切除术对脊柱的动态背侧结构的损伤较小。

单侧椎板切除术已广泛应用于脊柱外科手术，尤其是退行性脊柱疾病。该技术避免了对棘上和棘间韧带以及对侧椎旁肌的损伤，并且通过保留更多的椎旁结构而在维持对准和移动性方面优于椎板成形术。此外，单侧椎板切除术可以提供足够的外科窗口的显微外科技术发展。报道使用单侧椎板切除术进行腰椎管狭窄双侧减压术的患者没有任何不稳定的证据。几个作者建议单侧椎板切除术关于各种脊髓肿瘤。提倡单侧椎板切除术组脊柱弯曲的恶化频率明显低于常规椎板切除术或椎板成形术组。在这项研究中，评估了脊柱畸形和不稳定的发展。在颈椎和腰椎中，测量整体排列。随访放射学结果显示，与术前放射学结果相比，颈椎和腰椎前凸的良好维持。在胸椎中，测量了T4-T12角度，与术前数据相比，显示出相似的结果。此外，在随访期间未观察到颈椎，胸椎和腰椎脊柱不稳定的发展。这些事实表明单侧椎板切除术可以通过避免损伤韧带结构来保持手术后的脊柱稳定性和对齐，椎间关节和对侧的椎旁脊柱肌。在这种观点中，鼓励在术后第2天进行早期下床活动，患者可以避免外部支撑并减少住院时间。此外，在单侧去除黄韧带和通过保留骨结构对脊髓进行骨质保护后，预计较少的硬膜外瘢痕形成。

一些外科医生可能担心单侧椎板切除术中肿瘤的不完全切除，或者与脊髓肿瘤手术期间的常规椎板切除术相比，相对狭窄的手术通道无意中脊髓损伤。在显微镜下，通过钻孔棘突的基部来确保操作的工作空间。那么，在大多数情况下，可以完全去除肿瘤块。与完全椎板切除术相比，在创建用于手术的工作空间之后暴露脊髓的背部部分是足够的。蛛网膜腔室的解剖和脑脊液的释放为手术操作提供了更大的领域。当通过单侧手术不能完全切除没有脐带损伤的肿瘤时，外科医生可以在手术期间转为双侧椎板切除术。在这项研究中，有14例肿瘤的次全切除。然而，没有一个是因为手术区狭窄; 相反，这是因为肿瘤的特征和侵袭性。手术后临床恶化的10例也通过单侧椎板切除术和显微镜观察获得了足够的手术视野。其中，7例由于与邻近脊髓的粘连而被彻底切除病例。因此，脊柱可能会因收缩或热力而受伤。未来，大量病例需要对神经系统症状恶化的分析。在手术后的4名患者中经历了复发性肿瘤。组织病理学上，这些病例是胸椎脊髓脑膜瘤，复发性肿瘤发生在同一脊柱水平的对侧，除了一例被诊断为神经鞘瘤的病例。尽管四个复发性肿瘤最初完全被切除，但肿瘤在随访期间重新开发。

在复发的脑膜瘤病例中，肿瘤在术前磁共振成像上穿过椎管中线。在第一次手术中使用微观视图通过单侧椎板切除术彻底清除肿瘤。肿瘤硬脑膜附着部位凝固，以避免在去除与肿瘤起源部位的硬脑膜切除相关的硬脑膜和脊髓损伤后出现脑脊液泄漏的额外风险。所有复发性脑膜瘤患者的随访磁共振成像显示肿瘤主要位于对侧椎管内。因此，不能排除硬脑膜凝固可能影响肿瘤复发降低的可能性。然而，与颅内脑膜瘤不同，在复发性脑膜瘤病例中，所有肿瘤在椎板切除术的对侧都是显性的，而不是在之前的手术部位，这表明硬脑膜来源的透热疗法可能有效减少脊髓脑膜瘤的复发。虽然与其他脊柱肿瘤相比，脊髓脑膜瘤的肿瘤复发率更高，但脊髓脑膜瘤可通过单侧椎板切除术成功切除并在其硬脑膜来源凝固。为了降低脊髓脑膜瘤的复发率，通过仔细观察术前放射学研究来估计硬脑膜起源的程度是很重要的，尤其是原始部位是否扩散到手术入路的对侧区域。如果肿瘤的起源部位扩散到接近的对侧，则硬脑膜附着的透热疗法将是重要的。