结核病是世界范围内常见的传染病，通常会攻击肺部。随着抗生素的发现，欧洲的结核病患病率明显下降，但发展中国家的发病率仍然很高。除肺外，骨关节是结核病最常见的部位，占所有结核病例的百分之五。其中，脊柱区域容易受到影响，几乎占骨骼结核病的一半。经典的脊柱结核病影响椎体的前方以及椎间盘导致相邻椎体，椎间盘甚至软组织的破坏。但是，少数病例没有结核性脊柱炎的特征。这类非典型脊柱结核的则鲜有报道，经常使诊断延迟，甚至错误。在这里，报告了一名非典型脊柱结核病，误诊为女性患者的瘤形成。

早期的脊柱结核病在放射学图像上没有特定的特征，因此除非椎间盘边缘或椎体出现塌陷，否则普通射线检查几乎没有帮助。电子计算机断层扫描对于揭示骨质破坏和椎旁脓肿形成是有价值的。但磁共振成像在诊断结核性脊柱炎方面更为敏感。

一般来说，非典型脊柱结核病的特征包括以下几个方面：脊柱后部元件受累，前部元件完全保留，跳跃病灶彼此分开得足够远，硬膜外硬膜外压迫，没有骨性受累的影像学证据。总结了这些特征，并报告了一个案例，其中包括上述特征和另一个具有可触及的盆腔肿块的骶骨破坏性病变。因此，了解更多非典型脊柱结核并从其他脊柱疾病中识别它是很重要的。

关于报道的本病例，患者的全身状况良好，没有任何结核病症状。患者唯一的抱怨是右脚麻木，右腿外侧感觉减弱。这些证据表明了椎间盘突出症的症状。有学者回顾了有关脊柱结核和椎间盘突出的文献。他的研究表明，一些初步诊断为椎间盘间隔并进行手术的患者最终确诊患有结核病。他分析了局部结核病灶可能导致椎间盘血供和营养中断的可能机制，导致与再次出现相似的症状。然而，在病例中，磁共振成像检查显示椎管内的背侧肿块，而椎间盘被分配破坏，这通常见于脊柱肿瘤。因此，它促使将其诊断为瘤形成。

这是第一次报道一种非常罕见的病例，椎管内仅有一例硬膜外结核性脊柱炎，测试结果令人惊讶。通常，对某些患者可能会对结核分枝杆菌的反应较少。这些患者的炎症标志物可以在正常范围内并且没有任何骨质破坏。可在运河中发现肉芽肿，有时伴有背侧软组织脓肿。然而，病人是一名健康的45岁女性。她没有系统性参与的迹象，艾滋病病毒检测呈阴性。它肯定证明了非典型脊柱结核病的诊断困难。

根据标准，本病例可分为第三例非典型脊柱结核病和硬膜外脊髓肿瘤压迫。压缩马尾也可能导致快速进行性下肢瘫痪和截瘫。通常，大多数脊髓压迫是由硬膜外脓肿引起的。结核性脊髓硬膜外脓肿通常发生继发于脊柱结核。同时，下胸段更常见病变，腰椎和颈椎较少见。椎板切除术和导管引流可以用于治疗局部或广泛的硬膜外脓肿。报告的病例不是硬膜外脓肿，而是一个孤立的病变，没有发现结核病的主要病灶。还首次报道了在下腰椎管中发现的局部肉芽肿。

甚至描述了一例脊柱结核患者的致命病例，该患者因疑似脊柱转移性肺癌而被错误照射。他们声称延迟病诊断的最常见原因是未能考虑这种疾病。因此，对于局灶性骨性或脊柱软组织异常患者，考虑骨骼结核病是非常重要的。