术后切除脊髓髓内肿瘤后的术后血细胞症，并讨论其临床意义。

血细胞减少症是一种相对罕见的现象，大多与创伤性损伤有关，脊髓血管畸形例如髓内海绵状血管瘤或抗凝治疗。临床表现从脊柱神经功能缺损的急性发作，伴有严重的背部或神经根疼痛到慢性、缓慢进展的神经衰退。缓慢的临床过程通常与更好的预后相关。

血细胞生成是一种已知的脊髓肿瘤征象。它也是髓内脊髓肿瘤手术。

患者是一名男性，有肺结节病史，伴有下肢进行性感觉运动障碍。磁共振成像显示在T6-7处具有大的髓内病变的多灶性软骨损伤。随着运动功能的迅速恶化他接受了手术。进行病变的次全切除。病理学与具有毛细胞特征的低级神经胶质瘤一致。第一次手术后，右侧无力改善。

手术后一年半，发现运动功能进一步下降。磁共振成像显示残余肿瘤显着增长，同质增强和亚室管膜扩散明显高达C6-7。患者出现快速运动恶化并进行第二次手术。进行了非常慷慨的次全切除术。在整个手术过程中，运动诱发电位和体感诱发电位潜能监测仍然平安无事。在手术结束时，脊髓在绝对止血时没有压力，并且显示出脉动和游离的脑脊液流动。手术后，患者立即感觉良好，明显的运动改善。然而，在术后第2天，患者试图独立起床并瘫倒在床上。一名家庭成员将患者抬回床上。几个小时后患者开始出现严重的背痛。在接下来的几个小时内，患者出现了几乎完全的四肢瘫痪，左手远端运动极少。急诊磁共振成像显示T7肿瘤部位大量血细胞增多，一直上升至枕骨大孔，做出了不运营的决定。

将患者插管并转移至重症监护室。他接受了气管切开术，并在接下来的几周内恢复了上肢的运动功能。然而，患者仍然是截瘫患者。

据所知，这是髓内脊髓肿瘤手术后出现的大量脊髓灰质炎的首次记录病例描述。最近的出版物已经将血细胞白血病确定为血管炎的并发症并且在白血病患者中。在这里描述的患者中，手术后超过两天的下降经历可能触发了脐带内的出血。可能的是，在切除腔处开始出血，并通过小的嘴侧注射器向上切换，该小的嘴侧注射器充当了一个小的阻塞位置。出血的其他潜在原因可包括高血压或残留肿瘤或切除腔内的小血管的撕裂。

应考虑更长时间的术后固定并与患有部分切除的易碎病变的患者及具有其他出血危险因素的患者的早期动员的益处进行权衡。建议护理人员、患者及其家属提高警觉性，以防止并迅速识别这种并发症。

认为术后血尿是髓内脊髓肿瘤手术后潜在的破坏性并发症。有必要进行有监督的动员和高度的警觉性。