前列腺癌患者占所有发生转移性脊髓压迫的患者的20%。多数患者转移性脊髓压迫接受放疗单独。对个体适当的治疗方案应考虑患者的生存预后。估计存活率非常差的患者可能是最佳支持治疗或短程放疗的候选者，而具有良好生存预后的患者似乎用更长疗程的放疗程序更好地治疗，导致更高的局部控制转移性脊髓压迫的比率。因此，如果能够估计患者的存活时间，那么为每位患者选择最佳治疗方案将具有重要价值。四年前，一项预测转移性脊髓压迫患者生存率的评分被列入并包括三十多种不同的原发肿瘤类型。因为导致转移性脊髓压迫的每个原发性肿瘤显示出不同的生物学行为并且与不同的预后相关，所以对于不同的原发性肿瘤开发单独的存活分数似乎是合理的。前列腺癌特别重要，因为它是导致转移性脊髓压迫的三种最常见的原发性肿瘤之一。本研究旨在创建和验证特别为前列腺癌转移性脊髓压迫设计的生存分数。这样的分数将允许医生更好地为个体患者定制治疗。

实体瘤转移性脊髓压迫患者的预期寿命从几个月到几年不等。个性化治疗方法应考虑每位患者的预后。在具有更有利的预期存活率的情况下，长期的局部控制变得更加重要。据报道，长期放疗后，前列腺癌转移性脊髓压迫患者的局部控制率高于短程放疗。因此，允许预测存活的预后评分可对个体治疗方法产生显着影响。本研究旨在创建和验证特别是前列腺癌转移性脊髓压迫患者的生存评分。在本研究中，基于五个重要的预后因素，开发了一种预测这些患者存活率的评分系统。单一部分放疗似乎是一个很好的选择，以避免这些患者在其非常有限的寿命期内尽可能少地花费在抗癌治疗上。评分组III的患者具有更有利的存活预后并且可能活得足够长以经历转移性脊髓压迫的局部复发。因为先前对前列腺癌转移性脊髓压迫的研究表明，转移性脊髓压迫的局部控制明显好于长期疗程，这些患者最好用更长时间治疗当然放疗。在一项随机试验中，与单独使用放疗相比，增加减压手术可以改善功能结果和生存。然而，手术通常仅限于具有良好表现状态的选定患者，仅涉及一个脊柱节段，并且持续不超过48小时的截瘫。

为了验证评分系统，将测试组的三个评分组中的每一个与半年存活率的验证组的相应评分组进行比较。验证组的存活率几乎与测试组的存活率相同，这表明该新存活评分的高效性和可重复性。评分组比在一系列的病人与许多不同的原发肿瘤。测试组与验证组之间差异高达14%的较差结果很可能是由于先前研究中原发肿瘤类型的异质性。这证明了在本研究中进行的为不同原发性肿瘤创建单独存活分数的重要性。但是，在解释结果时必须考虑研究的回顾性。回顾性研究总是存在隐藏选择偏差的风险。

在对来自前列腺癌的转移性脊髓肿瘤压迫患者的这项研究中，开发并验证了新的存活分数。基于五个独立的预后因素，创建了三个预后组。I组患者的生存预后非常差，可考虑进行最佳支持治疗或单一部分放疗治疗。II组患者可被认为是短程放疗的候选者。III组患者具有良好的生存预后，因此，较长疗程的放疗治疗效果更好。该预后评分可用于在患有转移性脊髓压迫的前列腺癌患者的随机试验中的适当分层。此外，在为患者及其亲属提供咨询时，这可能很重要。