血管母细胞瘤构成2-15%的髓内脊髓肿瘤。脊髓血管母细胞瘤是高血管、良性肿瘤可通过手术切除治愈。完全切除这些肿瘤而不损伤脊髓的血液供应是成功手术的关键。早期识别肿瘤供血动脉和肿瘤引流静脉对整块肿瘤切除至关重要。在隔离和闭塞供血动脉后，手术难度大大降低。肿瘤通常划分得很好，可以用最少的脐带操作从脊髓切开。

吲哚菁绿荧光血管造影术首次应用于神经外科领域，最近的一些报道表明该技术可用于神经血管手术，包括动脉瘤和动静脉畸形或瘘管。手术治疗成血管细胞瘤可从肿瘤的彻底理解受益血管解剖从术中吲哚菁绿视频血管造影获得; 然而，直到现在还没有研究这种技术对肿瘤手术的局限性。

血管母细胞瘤是高度血管，组织学上良性的肿瘤，可以在整个中枢神经系统中出现。它们最常见于后颅窝、脑干和脊髓。这些肿瘤可偶尔或在综合征的过程中得到发展。脊髓血管母细胞瘤是手术固化性病变;然而，由于血液供应充足，手术切除可能具有挑战性。

进食和排出脊髓肿瘤的血管的识别和凝固对于保持清洁的手术区域和保持肿瘤与脊髓实质之间易于可视化的平面是至关重要的。对于脊髓血管母细胞瘤来说尤其如此。早期控制血管供应可减少手术期间的血液流失。肿瘤囊如果得到尊重，为成功完全切除提供了良好的平面。

吲哚菁绿视频血管造影已被证明可提供有关神经血管手术中血管解剖的重要信息。这无创性方法是简单、安全、成本有效并且容易重复。报道了他们使用显微镜集成的近红外吲哚菁绿视频血管造影来识别和确认脊柱硬脑膜动静脉瘘手术闭塞的经验。在对患者进行手术的基础上，他们得出结论，基于显微镜的吲哚菁绿视频血管造影很简单，可以提供有关脊髓柱硬脑膜动静脉瘘位置的实时信息。在本报告中，扩展了在脊柱血管畸形手术中使用吲哚菁绿视频血管造影的经验如柱硬脑膜动静脉瘘，切除脊髓血管母细胞瘤。该技术提供了关于肿瘤病变和供血动脉和引流静脉的精确位置的实时信息，以及术前脊柱血管造影未显示的额外供血动脉。此外，切除后吲哚菁绿视频血管造影有助于识别大多数患者的残留病理性血管或肿瘤。

在过去的 两年中，关于术中使用吲哚菁绿视频血管造影术切除脊髓血管母细胞瘤的报道很少。第一例病例认为吲哚菁绿视频血管造影的辅助使用是一种有用的手术工具，可以更好地显示病变，特别是用于控制由于蛛网膜粘连到肿瘤而模糊的复发或残留病变。报道了一例22岁男性颈椎 - 胸椎患有坚固的血管母细胞瘤。他们还得出结论，吲哚菁绿视频血管造影可以成为改善高度血管化病变供应模式解释的有用辅助手段。

与治疗动静脉畸形类似，早期识别动脉喂食器然后消除动脉喂食器至关重要。有人报道在手术切除脊髓血管母细胞瘤时使用临时动脉闭塞。在他们的研究中，二十例脊髓血管母细胞瘤进行手术治疗和动脉闭塞并发神经监测。他们得出结论，带有神经监测的动脉闭塞是一种安全，有效且简单的区分动脉的方法，该动脉仅供应肿瘤，而不是在脊髓血管母细胞瘤的困难病例的手术管理中提供功能性脊髓的动脉。没有关于血管的实时信息很难识别动脉喂食器。在充分中断供血动脉之前，主要引流静脉的早期闭塞可能改变肿瘤血管动力学，增加手术出血并损伤脊髓。在本研究中，吲哚菁绿视频血管造影在切除肿瘤和保护脊柱功能方面发挥了重要作用。此外，吲哚菁绿视频血管造影可用于识别动脉供血器和引流管表面的静脉。它还可以清楚地识别早期动脉期的动脉，中动脉期的肿瘤红斑和动脉晚期的引流静脉。

吲哚菁绿视频血管造影越来越多地用于脊髓血管母细胞瘤的手术切除，但值得强调的是这种技术的局限性。吲哚菁绿视频血管造影可清晰显示浅表血管和肿瘤，但无法观察到深部病变。大多数脊髓血管母细胞瘤位于背脊髓，并且通过使用吲哚菁绿可以直接定位这些肿瘤的供血动脉。然而，难以观察深部供血动脉和腹侧肿瘤。相比之下，大多数肿瘤引流静脉扩大，可以通过吲哚菁绿轻松识别。在患者6中，由于腹侧位置，无法看到供血动脉或肿瘤块。动员对于肿瘤的暴露和切除，齿状韧带和脊髓的旋转是必需的。对于深部髓内脊髓血管母细胞瘤，吲哚菁绿视频血管造影未显示肿瘤和肿瘤周围血管的整个血管解剖结构。众所周知，血管母细胞瘤最好整体移除，因为部分切除的肿瘤的出血难以控制。然而，对于大的病变和深部病变，在从脊髓解剖深部肿瘤之前，需要对脊髓血管母细胞瘤的表面部分进行减压以防止显着的脊髓操作。在患者三中，能够切断主要的动脉供应在手术开始时，由于肿瘤的大小和腹部位置，肿瘤需要进行减压。手术后，吲哚菁绿视频血管造影显示肿瘤已完全切除。然而，通过术后磁共振成像 观察到异常的对比增强肿瘤。推测残留的肿瘤是血管化的，因此在注射吲哚菁绿时没有出现。由于肿瘤与脊髓实质之间的平面损失，无法通过直接检查来了解残留的肿瘤。在这种情况下，术中超声检查或磁共振成像可能有助于揭示切除的确切范围。

吲哚菁绿视频血管造影在背侧脊髓血管母细胞瘤手术切除期间提供实时血管和肿瘤信息。它对深部脊髓血管母细胞瘤的手术切除有局限性。