硬膜内 - 髓外肿瘤的开放性和微创手术的比较
具有症状性硬膜内 - 髓外肿瘤的患者可以通过切除病变和相关神经结构的减压来成功治疗。对接受这些肿瘤开放性切除术的患者的研究报道了高总切除率,并且长期神经功能缺损最小。病例报告和小病例系列表明这些患者可以通过微创手术成功治疗。这些研究受到小患者人群的限制。此外,没有研究直接比较开放性切除术和微创手术治疗的患者的围手术期结果。本研究的目的是比较使用开放切除术或微创手术治疗的硬膜内 - 髓外肿瘤患者的围手术期结果。
使用从开放性切除或微创手术治疗硬膜内 - 髓外脊柱肿瘤的45名连续患者中收集的数据进行回顾性研究。进行统计分析以比较两组的围手术期结果。
胸腰椎硬膜内-髓外肿瘤可以采用开放式方法或微创手术方法安全有效地治疗,具有相当的总切除率率,围手术期并发症发生率和手术时间。接受微创手术治疗的患者可能会因手术失血减少和住院时间缩短而受益。
硬膜内-髓外脊柱肿瘤很罕见。最常见的硬膜内-髓外肿瘤包括神经鞘瘤,神经纤维瘤。虽然硬脊膜内髓外肿瘤通常是良性的,它们可与逐行疼痛或神经功能障碍相关联。颈部或胸部肿瘤可能出现颈部或上背部疼痛,神经根症状或脊髓病。腰部肿瘤可能表现为腰背痛,腿痛,下肢无力或肠或膀胱功能障碍。
患有硬膜内 - 髓外肿瘤的症状性患者通过切除病变和相关神经结构的减压成功治疗。传统的开放手术方法使用长的中线切口,椎旁肌的骨膜下解剖,双侧椎板切除术和硬膜内肿瘤切除术。先前关于硬膜内 - 髓外肿瘤开放性切除的系列报道了高总切除率,长期神经功能缺损最小。
近年来,由于广泛的软组织解剖和与开放手术方法相关的中线结构的破坏,微创手术方法已经变得越来越流行用于脊柱病理学的治疗。对于患有退行性病变,微创手术方法已被相关与减少术中出血,减少麻醉剂的使用,缩短术后住院和相对住院降低成本开腹手术。此外,生物力学研究表明,微创手术方法可导致脊柱的不稳定的患者比两者退行性和硬膜病理开放程序少。
先前有关于硬膜内 - 脊髓肿瘤的微创手术的报道; 但是,这些仅限于案例报告或小编。据所知,没有以前的研究直接比较微创手术和硬膜内 - 髓外病灶公开措施。本研究的目的是比较微创手术治疗的硬膜内 - 髓外肿瘤患者与开腹切除术的围手术期结果。
在进行研究之前,获得了两个机构审查委员会的批准。记录人口统计学数据,包括年龄、性别、接近类型、肿瘤位置,所涉脊柱水平的数量和肿瘤病理学。
INC 是一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队所签约的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。
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