对于髓内脊髓肿瘤患者，使用荧光素引导技术，严格的术中方案脊髓髓内肿瘤不仅可以帮助增加正常脊髓的肿瘤可视化，而且如果与术中神经生理学监测相关，还可以通过更好的切除程度和减少术后缺陷来改善手术结果。

但是，这种技术不应被视为所有病例的灵丹妙药。荧光素在肿瘤组织中积聚的作用机制取决于血脑屏障的损伤。因此患者术前清晰对比度增强呈现的磁共振成像，它代表了大多数脊髓髓内肿瘤，的可以更好地从荧光引导下去除获益，独立地选自肿瘤组织学。事实上，初步数据显示，术前磁共振成像增强的所有肿瘤均在滤过器可视化下呈现一定程度的术中荧光。对于室管膜瘤的亚组，这是很明亮的和毛细胞星形细胞瘤，其中使用荧光素被认为在肿瘤切除术中特别有用。

只能推测一些可能的机制来解释它们的室管膜瘤群体的不同结果。首先，降低的荧光素剂量可能对作者可见的微弱荧光产生影响。在脊髓髓内肿瘤中没有使用该剂量的经验。其次，作者没有说明他们用于肿瘤切除的哪种类型的显微镜集成过滤器。即使一些作者主张荧光素制导技术的优点没有特定滤波器集成在手术显微镜，但具有更高的荧光素的剂量，或使用不同的自制过滤器，相信使用同质技术将有助于标准化结果。最后，也许最重要的是要解释不同的结果，Le Reste博士没有解释术前磁共振成像和手术策略的对比度增强程度。不能排除只有微弱的荧光外观与仅部分肿瘤的暴露有关，而这种肿瘤在术前磁共振成像上并不一定会强烈增强。

非常感谢Le Reste博士的评论，因为它改进了对这个有趣主题的讨论。关于荧光素用于切除包括IMCST在内的中枢神经系统肿瘤的效用的最终答案将仅来自前瞻性研究，诚实地解决该技术的优缺点。