髓内脊髓肿瘤很少见，在大多数情况下，他们的手术治疗很困难。术中监测已髓内脊髓肿瘤手术过程中得到应用，并证据表明其临床上的重要性已经被积累。当包括自由运动肌电图时，阳性预测值，阴性预测值。硬膜外波的监测是在脊柱和脊髓手术的公知技术互补。然而，用于记录的电极尚未得到韩国食品药品管理局的批准。

在这里，评估了在机构的髓内脊髓肿瘤手术期间多模式术中监测的使用。此外，由于在髓内脊髓肿瘤外科手术的每个主要阶段都遇到了术中监测事件，例如脊髓切除术期间的体感诱发电位事件和肿瘤切除期间的自由运动肌电图或联合肌肉运动诱发电位事件，评估了哪种术中监测模式可以作为假定的新皮质脊髓的指标。 髓内脊髓肿瘤手术期间的侮辱

评估了多模式术中监测在机构的髓内脊髓肿瘤手术期间的效用，并研究了在髓内脊髓肿瘤外科手术的关键阶段可能遇到的术中监测事件。

在对25名髓内脊髓肿瘤患者的回顾性研究中，应用全或无联合肌肉运动诱发电位标准后的多模式术中监测结果提供了成功的长期结果的最佳指示。与全或无标准结果相比，应用联合肌肉运动诱发电位幅度标准降低> 50%增加了阳性预测值和特异性。应该注意的是，即使应用更严格的警告标准，仍然会检测到假阳性情况。因此，联合肌肉运动诱发电位幅度标准降低> 50%的多模式术中监测有利于指示短期结果，

以前的研究表明，缺乏联合肌肉运动诱发电位并不一定与术后运动功能不足有关。在髓内脊髓肿瘤手术，与瞬态麻痹不存在一个联合肌肉运动诱发电位的已被反复关注，提示髓内解剖可以暂时通过破坏背景便利系统减少了完整下运动神经元兴奋性，完整的皮质脊髓束的输入。在历史病例对照研究中，被推荐的一个联合肌肉运动诱发电位和监测的组合，因为它改善的长期结果，但不限制肿瘤切除其他监测技术没有类似的疗效数据。然而，有人指出，在大约三分之一的情况下，由于失步现象，不可记录当不可用时，必须依赖联合肌肉运动诱发电位数据，同时意识到即使它们的缺失与良好的长期功能兼容。回顾了14例接受髓内脊髓肿瘤手术的患者，联合监测体感诱发电位，联合肌肉运动诱发电位，自由运动肌电图，无假阴性和一例假阳性。有趣的是，两个病例均显示一个肌肉中存在联合肌肉运动诱发电位，但其他肌肉中存在联合肌肉运动诱发电位。这表明监测多个肌肉是有利的，并且一个监测肌肉中联合肌肉运动诱发电位的损失与良好的长期功能相容。

研究结果支持先前的研究建议，这有利于采用全或无的一个联合肌肉运动诱发电位标准。

在脊髓开放期间，7名患者在本研究中显示出体感诱发电位事件。虽然体感诱发电位的事件不一定与术后神经缺陷相关，在改变或甚至不存在体感诱发电位的背部中缝，这可能是由于由髓内脊髓肿瘤过程的各方面中线失真。

在肿瘤切除期间，这表明自由运动肌电图活动可以作为即将到来的联合肌肉运动诱发电位事件的前兆或预测因子。在一份报告中提出了自由运动肌电图监测的有效性。观察到自由运动肌电图变化可以在没有变化情况下发生，并且自由运动肌电图变化可以在脊髓手术期间变化之前，尽管没有呈现与这些变化相关的神经学结果。在术中监测期间监测自由运动肌电图是有用的，因为其高频放电可能与真正的损伤有关。神经的压迫或拉伸以及体温过低和缺血可以产生轴突的去极化，导致自发动作电位的出现。这些动作电位随后产生肌肉纤维的收缩，可通过放置在肌肉中的电极记录。可以使用自由运动肌电图 监测对神经根的潜在刺激和/或压迫。假设自由运动肌电图事件可能是由于皮质脊髓和其他下行运动束的瞬时牵引或肿瘤切除期间血管损伤到脊髓造成的。考虑自由运动肌电图活动的瞬时特征，自由运动肌电图监测比监测有优势。此外，由于未诱导患者运动，因此在进行髓内脊髓肿瘤手术时有利于自由运动肌电图。

本研究有一些局限性，即回顾性研究，有限的随访和少数患者。尽管包括患者比以前术中监测的研究中髓内脊髓肿瘤，它仍然是真正的患者数量较少。与有限的随访相比，需要更长时间的随访，并且需要更多的患者来确认多模式术中监测及其在髓内脊髓肿瘤手术期间的临床价值的重要性。

尽管存在这些局限性，但根据结果，得出结论，通过体感诱发电位，联合肌肉运动诱发电位和自由运动肌电图的多模式术中监测在髓内脊髓肿瘤手术期间是有帮助的。基于自由运动肌电图事件与肿瘤切除期间即将发生的联合肌肉运动诱发电位事件的关联，建议在术中监测中包含自由运动肌电图监测。多模式术中监测在髓内脊髓肿瘤手术期间提供有用的电生理信息，特别是在主要手术阶段期间。