脊髓神经胶质瘤很少见。由于脊髓神经胶质瘤的稀有性，治疗策略主要基于具有小的情况下的数字和矛盾的结果的回顾性研究。此外，治疗脊髓神经胶质瘤的通常是基于从脑胶质瘤。关于最佳的治疗没有达成共识已经达成，留出了充足的机会，治疗性差异和统一的治疗建议。迄今为止，治疗选择包括手术切除，放疗、化疗或这些的任何组合。本回顾性研究的目的是确定这种罕见疾病的患者和肿瘤特征，并评估放疗在这种情况下的有效性。星形细胞瘤和室管膜瘤占脊髓胶质瘤的大部分。除了某些相似之外，临床行为也存在一些差异。因为脊髓星形细胞瘤的浸润的性质，这些病灶通常具有肿瘤和邻近的正常脊髓组织之间其特征差的边界，导致显著局限性可切除。由于长的自然病史和室管膜瘤的优越结果，这些肿瘤被排除在本研究之外。

为了避免神经系统疾病，星形细胞瘤的手术治疗通常包括初始活检，并尝试最大程度的安全手术切除。随着外科技术和改进的成像技术的最新进展，实现部分和总切除的能力不断增长并且显微外科技术导致较少的神经损伤。尽管如此，在日常实践中，总切除率仍然很少。在目前的队列中，只有9名接受手术的患者中的一名可以完成全切除术。在单变量分析中，与单独的放疗相比，发现肿瘤切除显着改善。在多变量分析中，切除完整性是改善15年无进展生存期的重要预测因子。证实了这些发现，表明接受根治性手术切除的间变性星形细胞瘤患者与接受次全切除术的患者相比增加。

手术切除的最佳程度和需要术后放疗仍在争论。在仅接受部分切除或活检的高级别胶质瘤中，术后放疗已成为首选治​​疗方法。术后放疗的有效性已经被证明通过许多病例报告和小批量，报告接受放疗的患者的生存结果明显更好。在活组织检查或部分切除术后使用术后放疗的基本原理是通过根除残留的肿瘤细胞来改善局部控制。考虑到局部复发是治疗失败的主要模式，，强烈建议进行术后复发。现代放疗技术的进步，例如调强放射治疗，使医生能够最大化对肿瘤的辐射剂量，同时最小化对周围正常组织的剂量。

文献的综述表明非常异质分馏方案和递送到脊髓肿瘤的总剂量，使得难以得出关于最佳放疗方案。相较于先前的一些研究报道，在本系列中评估辐射剂量对生存的影响揭示了统计学上的显着差异。观察结果与其他几项研究的结果一致，但可能受到当前队列中使用的两种大分割放疗计划的潜在选择偏倚的影响。在患者的回顾性分析中，与局部控制和生存相关的辐射剂量是一个重要因素。能够找到与生存结果的剂量反应关系。在这种情况下，治疗量的足够程度也同样引起争议。标准目标体积定义的局部治疗方法之间变化包含一个一到两椎骨体缘至肿瘤更延长治疗卷，包括脑脊髓放疗儿科患者。

虽然化学疗法是在颅内胶质瘤，在脊髓的情况下胶质瘤化疗通常保留给失败与外科手术和/或放疗标准治疗的患者。有一个极其有限的回顾性和单一病例报告数，这表明在脑胶质瘤的治疗中使用的治疗方案可以是在脊髓神经胶质瘤。据知，这是报告脊髓胶质瘤同步化放疗结果的最大研究。在目前的队列中，62.5%的患者接受了替莫唑胺的烷化化疗，1名患者接受了单克隆抗体贝伐单抗的同时治疗。然而，与单独使用放疗相比，未能确定接受放化疗的患者的统计学差异。一方面，这可能受到少数患者的影响，另一方面受到本系列中使用的各种放疗方案的影响。

如从其他研究已知，预测脊髓胶质瘤患者临床行为和预后的预后因素包括肿瘤组织学，组织学分级，诊断时的年龄，出现时的功能状态和症状持续时间。在本研究中，年龄≤50岁的年轻人表现出存活率增加的趋势，但没有统计学意义。相比之下，与患有脑胶质瘤转移性沉积物的患者相比，原发性脊髓胶质瘤的诊断是与OS改善相关的非常重要的因素。在回顾其他上述预后因素时，无法在单变量分析中发现有任何统计学上的显着影响。

这项回顾性研究的不可避免的局限性包括样本量小以及随后的选择偏倚的潜在可能性。此外，小样本量不允许多变量分析的足够功率。需要更大的系列来验证本研究的观察结果。然而，由于脊髓神经胶质瘤的罕见，前瞻性随机临床试验不太可能进行。此外，与单独手术相比，放疗的有效性无法得到充分研究，因为本系列中的所有患者都接受了术后放疗。此外，本研究缺乏关于临床表现，疼痛，神经功能障碍或局部控制的详细信息，因此不允许对局部结果和神经功能变化进行所需的分析。尽管如此，目前的观察性研究是脊髓神经胶质瘤患者和肿瘤特征信息的良好来源，并且非常有助于提供预测预后因素的窗口，预测结果。此外，它有助于在此环境中有关放疗和放化疗有效性的少量现有证据。

尽管在本研究中积极治疗脊髓胶质瘤，包括手术，放疗或化放疗，但预后较差中位​​较短。根据经验，得出结论，联合放化疗可能是可行的并且可以安全地尝试。这种方法可以被认为是脊髓胶质瘤治疗中的一种新的治疗策略。然而，需要进一步研究以在该患者群体中建立最有效的治疗策略。