脊柱是骨骼系统内转移的头号位置。有症状的转移性硬膜外脊髓压迫可发生在≤5%-10%的癌症患者中。虽然初级脊柱肿瘤和硬膜内髓内或髓外肿瘤是不如普通转移性硬膜外脊髓压迫，但它们仍然可能会导致神经功能缺损。脊柱肿瘤引起的脊髓损伤对于患者和医疗保健提供者来说尤其具有挑战性，这是由于神经和功能缺陷，癌症引起的合并症增加以及预期寿命缩短。据报道，肿瘤相关压迫导致10%的新发脊髓损伤和≤26%的非创伤性脊髓损伤。这些患者的医疗费用高，与赤字相关，生活质量下降。

转移性脊柱病变占硬​​膜外脊髓压迫和脊髓损伤的大多数病例，并且在历史上，主要是由于肺癌，乳腺癌，肾癌，前列腺癌和甲状腺癌。然而，任何组织学癌症类型可以转移到脊柱。脊柱肿瘤的管理各不相同，包括手术，放射治疗和化疗。虽然手术减压术或切除术已建议，以提高生存率和神经功能，术后并发症已经屡见不鲜，包括伤口并发症，心血管，呼吸和神经的问题。并发症会导致住院时间较长，功能恢复下降，死亡率上升的速率。复杂的术后外科和内科并发症脊柱外科进行了分类和组织为主要和次要由格拉斯曼等。以多学科方式进行脊髓损伤肿瘤外科手术的决定。然而，在转移性硬膜外脊髓压迫的情况下，通常建议手术减压然后进行放射治疗。

改变医疗保健格局的一个重要方面是美国人口老龄化。老年人群迅速增加，初始脊髓损伤的中位年龄以更快的速度增加。虽然这通常归因于在跌倒的数量的增加，因此还应当预期的是，非创伤性的脊髓损伤也将大幅增加。根据该人口老龄化还附带增加的发病率，设定在2050年翻番因此，脊柱肿瘤是在将两者严重影响人口老化2个领域的交点。

关于这一患者人群的变化情况尚未在最近的数据中讨论，值得进一步分析。考虑到所有这些因素，目标是评估脊柱肿瘤相关脊髓损伤治疗后的患病率，结局和并发症。

对所有脊髓损伤患者进行了回顾性研究，这些患者在1级创伤中心和三级转诊癌症中心入住住院康复中心。使用行政计费数据库识别受试者，符合检索标准的患者名单。不包括性别、年龄、种族或民族的限制。这些患者接受过单一三级医疗多个外科医生和提供者的学术中心。所有入组的患者均表现出颈部，胸部和/或腰部的创伤性或非创伤性脊髓损伤。由于再入院的一些双重记录被注意到并被排除在本研究之外，那些医疗记录不完整的患者也是如此。最后，更详细地评估那些诊断为原发性或转移性脊柱肿瘤的患者。

分析人口统计学和临床​​数据，包括年龄、性别、种族、种族、脊髓损伤美国脊髓损伤协会等级、癌症类型、融合水平、管理和围手术期并发症，分类如前所述。的成果和生存也被记录下来。

脊髓损伤和癌症都导致高昂的医疗费用和显着降低的生活质量。由于癌症而患有脊髓损伤的患者处于一个独特的交叉点，值得进一步评估，特别是考虑到美国人口老龄化和不断变化的医疗环境。分析人口统计数据和流行病学的患者脊柱肿瘤和谁的脊髓损伤已经承认一个单一的机构。

此次的患者主要是男性和白人。初始脊髓损伤的中位年龄为59岁。研究人员发现这些患者占所有脊髓损伤患者的11.8%和非创伤性脊髓损伤患者的19.2%。这通常与现有数据一致，脊髓损伤总体的百分比略微高于之前报道的数据。大多数病变位于胸部，证实以前的研究结果显示胸椎是最常见的脊柱转移灶。

原发性中枢神经系统肿瘤占所有脊髓损伤引起的肿瘤的21%，大致与先前报道的15%一致。这些原发性中枢神经系统肿瘤，包括的患病脑膜瘤，神经鞘瘤，和室管膜瘤，是在所报告的数据相似，其患病率。其他原发性中枢神经系统脊柱肿瘤包括海绵状血管瘤，血管母细胞瘤，血管外皮细胞瘤，脂肪瘤和神经纤维瘤。其次最常见的病因是转移性病变，包括肺癌、前列腺癌、肾癌、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、乳腺癌和结直肠癌。这与报告的数据一致，表明脊柱转移的常见起源来自肺癌、乳腺癌、肾癌和前列腺，尽管没有任何转移性甲状腺癌病例。的一些研究已经表明，前列腺癌、乳腺癌和发生率肺癌转移到脊柱要超过一倍多发性骨髓瘤，淋巴瘤肾癌。然而，除了仍然是脊柱转移性肿瘤最常见起源之一的肺癌之外，研究人员发现多发性骨髓瘤，淋巴瘤和肾癌与前列腺癌和乳腺癌一样可能引起脊髓压迫。脊柱肿瘤起源的这些变化可能对应于全球人口老龄化导致的癌症流行病学的全球变化。

有大约76.5%的患者进行了手术治疗，显着高于大多数报道的数据。这种高手术率，除了任何其它疗法，如辐射，可能变得更普遍，因为减压手术与放疗已被证明优于单独放疗。此外，患者可能与急性神经功能，这通常需要的恶化呈现提示手术减压。然而，由于并发症的高发率和对预期寿命的担忧，接受手术的决定仍然很困难。在接受手术治疗的所有患者中，16.1%的患者出现轻微的围手术期并发症，45.2%的患者为主要并发症。这些并发症主要为深静脉血栓形成，心肺问题，以及神经系统并发症。总的并发症发生率明显高于报告的数据，更大的，尽管这可能会导致在分类轻微并发症的包容差异和。在手术用的管理，并与其他研究相比更大的生存率幅度更大，此次的数据与想法，手术治疗与其他疗法相结合将导致比单纯放疗更好的结果一致。有必要对特定外科手术程序和时间与特定癌症的并发症和死亡率结果进行进一步分析。

引起脊髓损伤的脊柱肿瘤治疗尤其具有挑战性，早期诊断，多学科护理和适当的康复治疗对于改善所有患者的预后和生活质量是必要的。过多的癌症可导致脊柱肿瘤和随后的脊髓损伤。在本研究中，研究人员发现现有的肿瘤起源模式可能正在发生变化。必须对所有癌症保持警惕，尤其是那些总体患病率较低但脊髓肿瘤发生率不成比例的患者。例如，美国的肾癌发病率是乳腺癌的八分之一;然而，此系列中，脊髓损伤引起的肾癌转移的患病率几乎翻了一番。对于所有癌症，重要的是要及早识别脊髓压迫的体征和症状。这些可能包括运动和感觉缺陷，增加轴性疼痛，根性症状和肠/膀胱变化。此外，随着人口老龄化，重要的是要进一步研究老年患者的合并症，以减少并发症并改善死亡率。希望其他脊髓损伤和癌症中心可以从脊髓损伤-引起椎管内肿瘤，并可能成为大单中心研究学习，评价自己的相应数据。

本研究有一些局限性。首先单一机构的数据不应推广到美国其他地区甚至全世界，因为人口统计数据可能不适合代表其他地区的数据。然而，研究人员发现在癌症和脊髓损伤的交叉点可能会发生流行病学的转变，而且其他研究证实，人口老龄化正在持续增加脊髓损伤。此外，样本量不足以对各种癌症类型进行分层，以评估每种癌症的管理，并发症和死亡率结果。最后，回顾性研究具有固有的局限性，包括不完整的数据和失访。最后，在整个研究期间没有给出一致的患者报告的结果问卷。

使用包括非创伤性和创伤性脊髓损伤的最大的单机构脊髓损伤数据库。大多数这些肿瘤位于胸部。此外，在广泛的脊柱肿瘤起源癌症列表中，最常见的是原发性中枢神经系统，肺，前列腺，肾，淋巴瘤和多发性骨髓瘤。这代表了发病率的轻微变化，可能是由于人口老龄化和癌症和脊髓损伤流行病学的变化。希望研究结果能够促进对脊髓损伤引起的癌症的进一步评估，并促进早期发现和预防性护理的发展。