400-029-0925

脊髓肿瘤知识

具有神经侵袭的硬膜外脊髓膜瘤

脑膜瘤是一种中枢神经系统肿瘤,虽然通常是良性的,但仍然会引起很大的发病率。虽然大多数发生在幕上区域,但脊柱中有许多发生。由于脑膜瘤来自蛛网膜绒毛中的脑膜上皮细胞,因此大多数脑膜瘤往往是硬膜内。然而,这些肿瘤中的一些来自硬膜外组分。硬膜外脊膜脑膜瘤对脊柱外科医生提出了挑战,因为它们很容易被误认为是转移性脊柱肿瘤关于术前影像学检查以及术中影像学检查。因此,术前确定正确的诊断很重要,因为它将决定手术的范围并影响患者的预后。

在硬膜外脊膜瘤的情况下,它已经假定硬膜外站点可能是由于异常位于脑膜细胞,迁移的脑膜细胞与硬膜外空间,或侵袭硬膜由脑膜细胞。同样重要的是,在病理检查中,脑膜瘤往往是良性的,具有表现状态特征。有坚持硬膜,其先前的研究者认为实际上可能与蛛网膜,这简直就是在与硬脑膜。同样,在脑膜瘤与神经根接触的患者中已经描述了这些肿瘤仅仅起源于沿着出口存在许多蛛网膜绒毛的位置。据所知,之前没有关于实际渗入神经根的硬膜外脊髓肿瘤描述。

提出了一个不寻常的病例,一名女性患有硬膜外胸椎脑膜瘤,其中肿瘤显着和显微镜下粘附并浸润邻近的神经根。以前的报告中没有显示这种类型的显微文档。单独手术而非辅助放射的决定是基于肿瘤委员会会议,其中包括外科医生,肿瘤内科医师,放射肿瘤学家以及肿瘤学团队的许多其他成员。在这次会议上,介绍了患者的病史,体格检查,实验室检查值和放射学评估,并详细讨论了患者的病史。团队的共识是辅助治疗从长远来看可能没有必要,但患者应该对复发进行非常密切的随访。如果复发,可以根据肿瘤的程度,进一步复发的可能性以及权衡每种治疗的风险和益处来考虑放射和/或化疗。

脑膜瘤是由蛛网膜颗粒中的脑膜内皮细胞引起的生长缓慢的肿瘤。位于旁矢状区或凸面,其他罕见的位置包括鞍结节、蝶窦、嗅沟、后颅窝、心室内、眼眶、松果体和颅外。颅外部位包括鼻腔、腮腺、皮肤和脊柱。

脊柱脑膜瘤占所有脑膜瘤的1.2%-12.5%。大约有80%发生在胸椎,多数脊髓脑膜瘤都是硬膜内,但也有一些病例报告和小型系列描述了硬膜外脑膜瘤。这是很难从目前的文献中得到硬膜外脑膜瘤的准确理解,因为大部分的条款不区分有一定的硬膜外扩展硬膜内脑膜瘤纯粹硬膜外脑膜瘤。

总之,纯粹的硬膜外脑膜瘤是罕见的肿瘤,可与转移性疾病相混淆。它们通常不与硬脑膜粘连,但似乎粘附或侵入邻近的神经根。对于恶性转移性肿瘤,它们在术前和术中严重错误,这可能会改变手术方式并增加发病率。由于报道相矛盾,硬膜外脑膜瘤的长期预后仍不确定。患者在半年内没有复发,这表明良性脑膜瘤。

脊髓肿瘤

INC 是一个专注于世界神经外科领域技术超群、声誉斐然的大师级专家学术交流的医生集团。INC旗下各学术团队所签约的教授均为世界神经外科联合会(WFNS)及各国际神经外科学术组织的主席级别成员、世界神经外科各大知名专业杂志主编,以及神经外科教科书中以其本人名字命名手术方式和解剖结构的教科书级神经外科巨擘。

脊髓肿瘤分型

星形胶质瘤

室管膜瘤

星形胶质瘤

上海 / Shanghai

地址:上海市吴淞路575号吉汇大厦2106室

Add: No.575 Wusong Road, Hongkou, Shanghai

新加坡 / Singapore

Add: 100 Beach Road, 30-00 Shaw Towers,

Singapore

权所有:爱恩希(上海)医院管理有限公司