一些研究调查了髓内脊髓肿瘤切除术后的临床和功能结果。室管膜瘤的切除提供了显着的神经和症状益处。他们观察到术前神经功能缺损在术后开始好转，持续改善持续长达一年。后来报道了连续82例成人室管膜瘤患者的临床结果。

尽管室管膜瘤的切除通常产生了有利的临床结果，但星形细胞瘤提出了更大的挑战。切除非弥散性间变性星形细胞瘤后，观察到总生存率增加; 然而，与诊断性活检和放射治疗的历史对照相比，手术与放射治疗相结合治疗多形性胶质母细胞瘤导致生存率无差异。

许多研究已经调查了与髓内脊髓肿瘤切除术后无进展生存期和长期神经学结果相关的病理和手术特征。这些特征包括术前更好神经状态，夹层的存在下，成就完全切除的，和宫颈肿瘤，手术部位感染等报告的病例，发现完全切除的实现可能会增加室管膜瘤和血管母细胞瘤患者的无进展生存期，但对于脑胶质瘤患者则不然。此外，夹层的存在改善了所有患者的结果。与之前的研究相似，无进展生存期与术前神经系统状态，肿瘤组织学和切除范围有关。宫颈肿瘤同样与发病率降低有关，可能是完全切除频率增加的结果。最后，更好的术前神经系统状态和增加的外科医生经验可预测发病率降低。

在本研究中观察到相对较高的术后并发症发生率，包括手术部位感染，脑脊液泄漏和深静脉血栓形成。在这些并发症中观察到手术部位感染和脑脊液泄漏之间存在显着重叠，43%经历手术部位感染的患者也有脑脊液泄漏。其中一些并发症可能归因于髓内脊髓肿瘤切除术的技术挑战，并强调了感染预防方案和频繁的术后监测的重要性。

尽管在髓内脊髓肿瘤切除术后报告临床结果的调查数量很多，但在切除术后生活质量结果的文献中仍存在明显差距。最近报道了十例接受过髓内脊髓肿瘤手术的儿科患者的生活质量病例系列。当将这个小群组与来自正常样本群体的对照组进行比较时，他们发现小儿生活质量问卷第4版得分没有差异。因此，尽管期望将生活质量改善为平行临床结果似乎是合理的，但结果表明，在合并的队列中切除后生活质量未必显着改善。在最后一次随访中未观察到生活质量的显着差异。这些结果表明切除可能是阻止髓内脊髓肿瘤患者进行性生活质量恶化的必要条件; 然而，由于疾病导致生活质量下降的患者可能无法恢复。

然而，存在一组患者享有临床相关的生活质量改善中实现最小的临床重要差异的患者所证明的。值得注意的是，这些结果与上述发现类似，他们仅在30%的患者中观察到症状消退。然而值得注意的是，报道了室管膜瘤的病例，这是与最有利的临床结果相关的病理学。

一些研究已经确定了髓内脊髓肿瘤切除后与临床结果相关的病理和手术特征。特别是，更好的术前神经功能状态，夹层的存在，完全切除，室管膜瘤和宫颈肿瘤的实现与有利的临床结果相关，而颈胸和胸部肿瘤与较差的结果相关。在本研究中，发现了这些先前确定的特征的某些一致性。具体而言，更好的术前神经功能状态和室管膜瘤均与生活质量的改善独立相关。表明术前神经系统状态不仅与临床结果相关，而且与长期生活质量结果相关。这与先前的观察结果一致，即室管膜瘤的切除通常导致最有利的临床结果。

本研究的某些观察结果与文献中报道的不同。具体而言，观察到颈部和颈胸部肿瘤与恶化和未能达到最小的临床重要差异相关。发现胸椎和圆锥肿瘤的术后发病率更高。已经假设颈髓的血管供应越稳健，这是造成有利临床结果的原因，而胸髓的血供有限和椎体的神经学意义与较差的结果有关。然而，这些解剖学和生理学考虑可能过分简化颈椎，胸椎和圆锥肿瘤之间的差异。延髓肿瘤与术后神经病理性疼痛综合征的发生率升高有关。这一发现完全支持了本研究的结果。此外发现术后发病率与脊柱水平无关。因此，肿瘤位置与临床或生活质量结果之间的关系可能很复杂，夹层，血管供应，手术定位，手术技术和术后康复等因素会影响和混淆这种关系。

在本研究中，夹层和完全切除的成就被假设为预测生活质量改善，但在多变量回归后都没有被确定。临床上，文献中已经确定增加的切除术可以预测优越的结果。这是可能的，但是，这个临床效益并没有转化到生活质量，或者可能反映了认为切除通常稳定，但不一定提高生活质量比较一般观察。

最后，除了研究先前确定的与临床结果相关的病理和手术特征之外，本研究还确定了几个额外的生活质量结果的独立预测因子。术后瘘管形成和脑脊液漏，随访神经系统状况恶化，年龄增长，住院时间延长都是切除后生活质量结果减少的重要独立预测因素。值得注意的是，急性和短暂的术后并发症如脑脊液泄漏，瘘管形成和延长住院时间可能会影响长期生活质量。因此，外科医生必须认识到这些并发症，并制定降低术后发病率的措施，特别是在这种罕见手术的情况下。此外，重要的是要考虑术后神经功能状态的恶化与生活质量下降相关。这强调了神经功能和生活质量之间的关系，以及通过术中技术最大限度地减少神经和生活质量恶化的机会。

本研究有一些局限性。虽然大多数调查包括跨越数十年的病例，但本研究提供了一个更为简洁和现代的时间框架，反映了现代外科技术和技术。然而，这有助于研究的局限性。由于髓内脊髓肿瘤的罕见特性，样本量小于一些较大的髓内脊髓肿瘤历史序列。此外，所包括的患者在肿瘤病理学方面是异质的。因此，缺乏进行更强大的统计分析所需的能力，例如确定超过室管膜瘤的组织学对生活质量结果的影响。此外，本研究可能缺乏识别夹层和完全切除等预测特征的能力。此外，该研究本质上是回顾性的，因此受选择和测量偏差的影响。然而，鉴于这些肿瘤的罕见性，进行全面的前瞻性研究极具挑战性。本研究具有重要意义，因为生活质量数据是以标准化和前瞻性方式收集的。

最后与任何生活质量研究一样，重要的是要认识到生活质量数据会受到日常变化的影响，并且容易受到患者的情绪状态，与医护人员的互动以及术前对症状缓解的期望的影响。术前生活质量的变化会影响术后生活质量的变化; 因此，术前生活质量测量被纳入模型中以解释这种上限效应。

尽管许多研究报告了髓内脊髓肿瘤切除术后的临床结果，但文献中仍然存在关于切除术的生活质量益处的明显差距。本研究首次表征了这些生活质量结果，并确定了成人长期生活质量改善的预测特征。尽管切除并未显着改善合并的生活质量，但可能有必要阻止进行性生活质量恶化。另外，具有有利临床和病理特征的某些患者可以实现临床相关的生活质量改善。具体而言，具有更好的术前神经系统状态和室管膜瘤病理学以及其他特征的患者经历了显着改善。