转移到骨脊是常见的，与原发性恶性肿瘤也具有继发性肿瘤疾病。这些肿瘤几乎总是涉及脊柱和/或硬膜外腔。脊柱硬膜内隔室参与只有0.5%的转移。虽然有许多研究突出了硬膜外脊柱转移的发生率和治疗方法，但关于硬膜内脊柱转移的信息很少。这是由于它们的稀有性，因为大多数文献描述了来自后颅窝或孤立病例报告的跌落转移。随着癌症患者存活率的提高和预后的改善，硬膜内脊柱转移瘤的发病率会随着频率的增加而增加。在这项研究中，详细介绍了一系列硬膜内脊柱转移患者的临床过程，手术适应症，并发症和预后。

随着癌症患者的寿命延长，临床实践中将越来越多地发生硬膜内脊柱转移。系列显示，在选定的组中，手术治疗是一种合理的选择。它可用于减压神经结构并稳定或改善与难治性疼痛，肢体无力和/或肠/膀胱功能障碍相关的神经系统疾病。此外，鉴于一些原发性病变的罕见性，硬膜内转移的手术建立了准确的组织学诊断。在该选定的患者群体中，并发症发生率可接受地低并且住院时间相对较短。临床和功能结果是可接受的，大多数患者术后表现出稳定性和/或改善。

虽然椎体和硬膜外脊柱转移瘤通常伴有病理性骨折或不对中引起的疼痛，但该系列中的硬膜内脊柱转移更多地表现为四肢运动缺陷和疼痛。这可能代表硬膜内脊髓肿瘤与神经组织的接近程度。在硬膜内脊柱转移瘤中发现的最常见病理是来自肾，乳腺和肺的癌。然而与硬膜外转移的胸椎偏好相比，在这一系列的硬膜内转移中，腰骶区是主要的位置。正如预期的那样，那些患有髓内转移的患者的术后结果不如髓外转移患者那么好。对于髓外病变，可能需要采取积极的方法，对于髓内注射可能需要谨慎。这是基于以下事实：髓内手术导致高比例的病例恶化。该系列中5个月的中位生存期略低于脊柱转移患者的中位生存期，中位总生存期为7个月。

研究确实有一些局限性。本文报道的患者代表极度选择的患者组，其由于各种原因而被操作。鉴于多年来看到的患者数量非常多，仅在少数患者中进行手术。不幸的是，鉴于搜索的性质，无法定义选择15名患者的分母。该组在原发病程度，组织学诊断和硬膜内腔位置方面也极为不同。最后本系列评估的近二十年的时间跨度肯定使该研究易于转移性疾病管理的范式转变。尽管如此在此期间，机构的手术切除和/或活组织检查实践大致相似。

随着越来越多患有转移性癌症的患者寿命延长，临床医生将看到更多的脊柱转移。对于一些罕见的硬膜内脊柱转移患者的手术可能是一种选择，因为它可以保留某些患者的功能。如果患者已经衰弱，手术不太可能改善患者的功能状态。术后恶化的功能状态更可能是由于全身性疾病进展。这个大型系列概述了硬膜外脊柱转移患者的病程、手术指征、并发症和预后。