术后常用闭合引流术，以防止术后血肿或其他液体收集，并减少死腔。以下脊柱手术，它通常也适用，因为术后血肿和流体收集可以与神经损伤和感染有关。虽然漏极的存在理论上减少了这些问题，在脊柱外科手术中使用的预防水渠退行性脊柱疾病是有争议的。甲随机研究和一些回顾性比较研究，据报道，在退行性脊柱疾病手术后，闭式引流对于减少血肿/液体采集或感染无益。大多数退行性脊柱疾病包括硬膜外病变，并且在这种情况下，血肿/液体收集或感染是关于伤口引流的主要关注点。对于硬膜内脊柱疾病，通过闭合的硬脑膜或手术伤口的脑脊液的泄漏或收集是另一个关注点。然而，没有报道确定在硬膜内脊柱手术后使用闭合引流的必要性。闭合引流可能有利于减少脑脊液收集，但这种引流可能促使脑脊液通过闭合硬脑膜或手术伤口持续渗漏。

有几项研究试图验证手术后闭合引流术治疗退行性脊柱疾病的疗效。进行的一项前瞻性随机研究分析了广泛的腰椎手术可能带来的益处或增加的并发症。他们的研究结果表明，两组在感染或血肿采集方面没有差异。一项类似的研究，但采用回顾性设计，对接受单层融合术的患者显示围手术期伤口引流无益处。一项更大的回顾性研究表明单侧腰椎减压患者术后并发症的风险并没有增加，当手术伤口关闭而没有关闭抽吸引流时。基于这些综合结果，对于与退行性脊柱疾病相关的手术的感染率或血肿收集，似乎放置闭式引流几乎没有益处。

然而，这种结果可能不适用于硬膜内手术，因为硬膜外手术还存在与其他退行性脊柱疾病手术有关的额外问题，即脑脊液泄漏。在硬膜内硬脊膜手术后，即使在提供不透水的硬脑膜闭合术后也可能发生脑脊液泄漏和收集。闭式引流理论上可以减少术后血肿和液体的收集;然而闭合引流可引起硬膜内脊柱手术后脑脊液泄漏。在如此矛盾的脑脊液情况下，难以确定在硬膜内脊柱手术后是否插入闭式引流。但是这个问题尚未在其他研究中得到解决。

在本研究中，进行了一项回顾性比较研究，以确定在原发性硬膜内脊髓肿瘤手术后使用闭式引流的必要性。虽然存在时间差异，但两组的关闭程序相似。为了减少可能的外科医生体积效应，所有选择的外科手术均由单个外科医生进行。在可能的混杂因素，没有一个是除了患者的年龄。据报道，年龄超过60岁的患者的年龄与术后感染的增加有关。然而，在这里，两组的平均年龄不到60岁，只有两名患者有术后感染。因此，组之间的年龄差异似乎没有导致术后手术部位感染。在此基础上，两组的基线特征相似。

尽管在13名患者的磁共振成像图像中检测到瞬时脑脊液收集，但是在11名患者中确认了脑脊液收集的停止而没有进一步的问题。II组患者没有出现与手术伤口相关的问题，但在I组患者中有两名出现问题。这两名患者的基线特征与其他患者相似。

基于综合结果，似乎闭合吸引引流对于减少脑脊液收集或减少硬膜内脊柱手术后的手术伤口问题可能不是必需的。

应注意本研究的一些局限性。首先，这是一项具有历史控制的回顾性研究。虽然研究组的基线特征相似，并且所有手术均由一名外科医生进行，但这种研究可能包括不可避免的选择偏倚。其次，外科手术，缝合材料和生物胶可能与外科医生不同; 因此，目前的结果不能一概而论。此外，微创脊柱手术是最近在原发性脊髓肿瘤手术和闭合手术中应用可能不同的应用。第三，由于手术暴露有限，本研究的结果不应用于广泛脊柱手术的病例。在这项研究中，侧向肌肉解剖通常局限于椎板。因此，用于收集血液，脑脊液和间质液等液体的术后死腔将小于更广泛的手术中的死腔。最后，添加替换椎板的物品也可能有助于减少死腔。因此，目前的结果不能推广到其他手术。

尽管如此，本研究确实解决了在经历硬膜内脊髓肿瘤手术的一部分患者中使用预防性闭式引流的效果。在临床实践过程中，外科医生可以在伤口闭合期间预防性地插入闭式引流，而没有确凿证据支持其功效。研究结果表明，在硬膜内肿瘤手术后，精确的出血控制，水密硬膜闭合以及无需闭合引流的紧密逐层伤口闭合是足够的。一项大型前瞻性随机对照研究将帮助外科医生决定闭式引流是否应用于原发性硬膜内脊髓肿瘤手术。

在原发性硬膜内脊髓肿瘤手术后，预防性使用闭合引流来减少血肿收集，脑脊液渗漏或感染可能不是必需的。一项大型，前瞻性，随机对照研究可能提供额外的支持证据。